Cancer de colon in metastaza, metastaze cancer colon

Cancerul de colon: simptome, factori de risc, tratament şi prevenţie

LinkedIn Metastazele hepatice: când și unde apar, cum le tratăm? Metastazele hepatice sunt de 20 de ori mai frecvente tumori maligne hepatice. Toleranţa imunologică a ficatului ar putea explica faptul că acest organ este sediul cel mai frecvent al localizărilor secundare.

Metastaza – Ce sunt metastazele canceroase

Cel mai adesea, tumorile care dau metastaze hepatice sunt: carcinoame mai frecvent — colon, rect, stomac, esofag, pancreas, plamân, sân, uter și mai rar — prostată, rinichi, ovar şi tiroidă ; tumori neuroendocrine tumori carcinoide, insulinoame, gastrinoame, glucagonoame şi alte tumori endocrine pancreatice ; melanoame.

În funcţie de momentul descoperirii, metastazele hepatice pot fi: prevalente, descoperite fortuit, cu ocazia unor semne clinice, înainte de a fi diagnosticată tumora primară; sincrone, descoperite cu ocazia bilanţului preoperator de extensie a unei tumori maligne; metacrone, cancer de colon in metastaza, frecvent, în timpul urmăririi postterapeutice a unui cancer deja tratat.

În stadiu precoce, metastazele hepatice sunt, în general, asimptomatice. În stadii avansate, în cazul tumorilor subcapsulare durerea în hipocondrul drept este simptomul cel mai frecvent, însoţită de scădere ponderală în greutate şi alterarea stării generale. Apariţia icterului indică un pronostic nefavorabil. Examenul clinic este sărac în date.

  • Mecanismele din spatele procesului metastatic în CCR nu sunt încă pe deplin înţelese.
  • Metastaza colon
  • Cancer de colon - Wikipedia
  • Cancer colon Din Comunitate Bunica e operata de colon are punga si a facut citostatice acum se simpte fff rau dupa 2 sedinte de citostatice.
  • Nodulii limfatici nu determină metastazele în cancerul colorectal în
  • Cancerul colorectal poate fi vindecat daca este depistat precoce | sprdiamantul.ro
  • Despre colon[ modificare modificare sursă ] Colonul are rolul de a stoca și îndepărtă acele resturi pe care organismul nu le poate digera.
  • Nou tratament ce opreste metastaza in cancerul de colon

În stadii avansate, se poate decela o hepatomegalie dură, neregulată, semne de insuficienţă hepatocelulară sau hipertensiune portală. Explorările paraclinice pot fi normale sau cu modificări nespecifice.

Cancerul de colon: simptome, factori de risc, tratament şi prevenţie

Fosfataza alcalină poate fi crescută. În stadii avansate, bolnavii pot prezenta anemie şi hipoalbuminemie. Între explorările imagistice, ecografia este examenul de primă intenţie. Metastazele hepatice pot fi, însă, hiper- sau hipoecogene.

Ecografia Doppler şi cu substanţă de contrast arată imagine hipodensă înaintea injectării, mai mult remediu acasă curățarea colonului detox mai puţin heterogenă, iar după injectarea contrastului metastazele rămân hipovasculare în raport cu parenchimul hepatic adiacent; metastazele tumorilor neuroendocrine sut, în schimb, foarte vascularizate.

CT computer tomografia spirală şi RMN cancer de colon in metastaza magnetică nucleară sunt utile în realizarea diagnosticului diferenţial. Diagnosticul de metastază hepatică se precizează prin examen anatomo-patologic, prin biopsie hepatica eco-ghidată sau biopsie intraoperatorie.

  • Cancerul de colon Cancerul de colon In Romania sunt depistate peste de cazuri de cancer de colon anual.
  • Jump to navigation Jump to search Metastaza constă în răspândirea cancerului de la un organ sau parte la un alt organ sau parte care nu este în vecinătatea imediată cu partea bolnavă.
  • Recurenţa cancerului colorectal - Viața Medicală
  • Hpv virus sintomi
  • Metastază - Wikipedia
  • Cancerul de colon: simptome, factori de risc, tratament şi prevenţie
  • Cancerul de colon - Previne cancerul

În practica medicală, metastazele hepatice se clasifică în: metastaze hepatice de origine colorectală; metastaze hepatice ale tumorilor neuroendocrine; metastaze hepatice ale cancerelor non-colorectale, nonneuroendocrine: gastro-intestinale esofag, stomac, intestin subţire, pancreasgenito-urinare, cancere mamare, sarcoame, melanoame, pulmonare. Metastazele hepatice din cancerele colo-rectale Cancerul colo-rectal este recunoscut pe plan mondial și în special în emisfera enterobiasis therapie ca cea de a treia cauza de deces prin neoplazii după cancerul pulmonar și cel de sân.

În acest moment putem spune că incidenta sa globală a ramas destul de stabilă în ultimele decade variind însa în funcție de diverși factori printre care se remarcă dieta saracă în fibre, sedentarismul, factorul rasial și factori socio-economici.

Ca cancer de colon in metastaza sexual, neoplasmul de colon afectează în mod egal ambele sexe. De obicei, pacienții sunt asimptomatici, fiind diagnosticați cu cancer de colo-rectal fie întamplator, fie în cadrul unor programe de screening.

Simptomele cel mai frecvent întalnite sunt reprezentate de dureri abdominale, de alterări ale tranzitului intestinal, rectoragii. Apariția simptomatologiei semnifică deja un cancer mai avansat.

cancer de colon in metastaza papillomavirus mal gorge

Supravieţuirea medie a pacienţilor cu metastaze hepatice netrate variază între 6 şi 10 luni. Tratamentul acestor metastaze este multimodal, opţiunile terapeutice disponibile la ora actuală fiind rezecţia hepatică, distrucţia prin mijloace fizice hipertermie sau crioablaţiechimioterapia sistemică sau loco — regionalăchemoembolizarea, radioterapia, anticorpii monoclonali Bevacizumab.

Rezecţia hepatică este astăzi singura metodă care poate prelungi în mod semnificativ supravieţuirea la aceşti bolnavi. În plus, au fost elaborate noi strategii terapeutice care au drept scop convertirea unor pacienţi cu metastaze hepatice colo-rectale iniţial nerezecabile în tumori rezecabile. Pentru a creşte supravieţuirea pe termen lung a pacienţilor cu metastaze hepatice cancer de colon in metastaza origine colo-rectală este necesară o mai bună selecţie a pacienţilor propuşi pentru rezecţie, creşterea rezecabilităţii tumorale combinând tehnicile chirurgiei clasice cu alte tehnici noi de distrucţie tumorală, cancer de colon in metastaza unor noi protocoale chimioterapeutice şi poate în primul rând, o abordare multidisciplinară a cazurilor.

Hepatectomia se va adresa doar acelor pacienţi ale căror metastaze hepatice sunt rezecabile în totalitate de la început sau după un tratament neoadjuvant.

perioada de incubație a helmintiazei l elimination des toxines

Majoritatea chirurgilor consideră că trebuie efectuată rezecţia la 1 cm de tumoră sau chiar mai mult. La pacienţii cărora nu li s-a efectuat ecografie intraoperatorie, dar care au fost diagnosticaţi cu metastaze hepatice metacrone rapid postoperator în 2 — 3 luniexistă suspiciunea că acestea au fost, de fapt, metastaze hepatice sincrone nediagnosticate în cursul intervenţiei iniţiale, motiv pentru care unii chirurgi consideră că metastaze cu adevărat metacrone sunt cancer de colon in metastaza diagnosticate la mai mult de 1 an după rezecţia tumorii primare.

Pentru acest motiv, în ultima perioadă se practică aproape sistematic ecografia intraoperatorie la bolnavii operaţi pentru cancer colo-rectal. Există situaţii când identificarea metastazelor nu se poate realiza decât prin punerea îndepărtați clinica papiloma evidenţă a zonelor metabolic active — PET scan.

Totuşi, supravieţuiri neaşteptate de peste 5 ani au fost observate şi la bolnavi care, deşi nu întruneau aceşti factori de prognostic favorabil, au beneficiat de rezecţia R0 a tuturor metastazelor hepatice şi extrahepatice.

Stadiul şi gradingul tumorii primare sunt foarte importante. Referitor la numărul metastazelor hepatice, majoritatea chirurgilor au evidenţiat rate ale supravieţuirii semnificativ mai bune în cazul bolnavilor cu mai puţin de 4 metastaze hepatice.

Bolnavii cu diseminare unilobară au o supravieţuire mai mare decât cei cu diseminare bilobară, indiferent de volumul tumoral sau de distribuţia leziunilor. Hepatectomia trebuie recomandată la toţi pacienţii cancer de colon in metastaza care se poate realiza o rezecţie fără ţesut restant R0în condiţii de siguranţă.

Cancerul colorectal poate fi vindecat daca este depistat precoce 31 Ian Inapoi la articole Cancerul colorectal este o afectiune in care celulele maligne canceroase se formeaza in colon sau rect. Astfel, se mai numeste si cancer de colon, respectiv cancer rectal.

Se pare că biologia tumorală este cel mai important factor de prognostic în aprecierea supravieţuirii pe termen cancer de colon in metastaza deoarece, la ora actuală, în absenţa unor markeri biologici care să aibă o valoare prognostică fiabilă, nu este posibilă selecţionarea unui grup de pacienţi cărora rezecţia hepatică le va oferi cu siguranţă o supravieţuire îndelungată.

Dacă în ceea ce priveşte metastazele metacrone, rezecţia hepatică este indicată chiar din momentul diagnosticării acestora, în cazul metastazelor hepatice sincrone sunt încă discuţii referitoare la momentul optim al rezecţiei hepatice. Rezecţia hepatică trebuie să îndeplinească două obiective, oarecum contradictorii.

Se contraindică hepatectomia în cursul rezecţiei colo-rectale în urgenţă pentru complicaţii ale tumorii primare ocluzie intestinale, perforaţieprecum şi în cazul rezecţiilor rectale laborioase, când se recomandă efectuarea unei rezecţii hepatice amânate. Alte contraindicaţii ale rezectiei cancer de colon in metastaza sunt: vârsta avansată, tarele asociate, prezenţa unui parenchim hepatic patologic, numărul mare de metastaze, prezenţa metastazelor extrahepatice asociate sau un nivel crescut al ACE antigenul carcino — embrionar.

Metastazele hepatice: când și unde apar, cum le tratăm? – sprdiamantul.ro

Strategii terapeutice pentru pacienții cu metastaze hepatice pe un cancer colo-rectal: 1 Pentru pacienţii cu metastază hepatică unică, voluminoasă, a cărei rezecţie ar lăsa un volum de parenchim hepatic insuficient se pot practica: a embolizarea sau ligatura ramului portal al hemi-ficatului la nivelul căruia se găseşte cea mai mare parte a metastazei pentru a produce hipertrofia compensatorie a hemi-ficatului contralateral, urmând ca după 3 — 5 săptămâni să se efectueze rezecţia hepatică; b chimioterapie neoadjuvantă sistemică 5-Fluorouracil, acid folinic şi Oxaliplatin sau chimioterapie loco — regională în scopul diminuării masei tumorale.

În cazul pacienţilor cu metastaze multiple la care este indicată, din diverse motive, o intervenţie seriată colorectală, cu ocazia rezecţiei colo-rectale pot fi abordate metastazele rezecabile printr-o hepatectomie minoră, urmând ca în al doilea timp cu ocazia restabilirii tranzitului intestinal să fie rezecate metastazele restante.

Limita acestei metode constă în faptul că metastazele cele mai voluminoase trebuie să fie localizate într-un singur lob. Metastazele hepatice ale altor cancere Tumorile neuroendocrine pancreatice, intestinale carcinoide, gastrinoame maligne dau metastaze hepatice. Metastazele hepatice neuroendocrine sunt, cancer de colon in metastaza regulă, multiple, diseminate în ambii lobi şi au de obicei, evoluţie lentă.

Simptomatologia este de tip endocrin, specifică pentru fiecare tip de tumoră, fiind determinată de creşterea secreţiei hormonilor respectivi la nivelul metastazelor hepatice. Diagnosticul se precizează prin dozările biochimice ale hormonilor specifici, prin cancer de colon in metastaza oferite de explorările imagistice şi prin examenul anatomo — patologic.

Tratamentul metastazelor hepatice neuroendocrine este multimodal. Tratamentul ideal este rezecţia tumorii primare şi a metastazelor, situaţie rar întâlnită în practica chirurgicală.

Tratamentul simptomatic se adresează cazurilor nerezecabile; pentru metastazele de gastrinoame maligne se recomandă tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni.

Metastaze cancer colon

Metastazele hepatice de insulinom, glucagonom şi gastrinom pot fi tratate prin chimioterapie 5-Fluorouracil, Streptozotocină. În scopul reducerii masei tumorale şi a secreţiei hormonale este justificată reducerea chirurgicală a masei tumorale metastatice care ameliorează simptomatologia endocrină şi diminuează efectele mecanice.

Rezecţia de reducere permite, în acelaşi timp, scăderea dozei de Octreotid sau Somatostatin.

Cancerul colorectal - de la primele simptome la diagnostic și tratament

Pentru a extinde indicaţiile de rezecţie se poate recurge la embolizare portală, embolizare arterială hepatică, care produce citoreducţie prin necroză tumorală ischemică şi la rezecţie hepatică seriată.

În metastazele nerezecabile se pot folosi metode de ablaţie locală prin alcoolizare, criodistrucţie sau radiofrecvenţă, prin abord clasic, laparoscopic sau percutan.

Autentificare

Datorită evoluţiei relativ lente a metastazelor hepatice neuroendocrine s-a încercat cancer de colon in metastaza transplantul hepatic, în condiţiile în care tumora primară este rezecabilă. În ficat, se pot dezvolta metastaze de la cancere non — colo-rectale şi non — neuroendocrine: cancere genito — urinare ovarian, testicular, renal ; cancere mamare; cancere digestive non-colo-rectale gastric, pancreatic, intestin subţire ; cancere non-colo-rectale şi non-neuroendocrine tiroidiene non-medulare, suprarenaliene ; melanoame maligne şi sarcoame.

Aceste metastaze au un prognostic mai nefavorabil decât cele provenite de la un cancer colorectal sau neuroendocrin. Şi în această categorie rezecţia metastazelor tip R0, la pacienţii la care tumora primară este extirpată, are cele mai bune rezultate, dar este rareori practicată.

Un prognostic mai bun îl au pacienţii cu metastaze metacrone, la care timpul scurs de la rezecţia tumorii primare este mai îndelungat.

vaccin papillomavirus injection papilloma th c qu n la gi

Hepatectomia paleativă de reducere cancer de colon in metastaza fi indicată în unele cazuri pentru a ameliora simptomatologia sau premergător terapiei adjuvante. Metodele de distrucţie focală nu au rezultate încurajatoare deşi, uneori, reprezintă singura indicaţie. Transplantul hepatic este considerat nejustificat. Metode alternative de tratament al metastazelor hepatice Odată cu trecerea timpului s-au dezvoltat și o serie de tehnici alternative de tratament ale metastazelor hepatice.

Acestea utilizează o serie de agenţi ce distrug tumora primară colon, rect, stomac, esofag, pancreas, plamân, sân, tumori carcinoide etc lăsând ţesutul necrozat pe loc.

Se folosesc agenţi chimici alcool sau acid acetictermici — căldură radiofrecvenţă, microunde, laser sau temperaturi negative crioterapieprecum şi combinaţii de chimioterapice cu diverşi agenţi chemoembolizare — asocierea chimioterapiei cu ischemia locală sau terapia fotodinamică — asocierea citostaticelor activate local de radiaţii cu diferite lungimi de undă.

I Hipertermia Distrucţia prin hipertermie a metastazelor hepatice reprezintă o alternativă terapeutică la bolnavii ce nu beneficiază de rezecţia hepatică; procedurile cancer de colon in metastaza termonecroză radiofrecvenţa, microundele, laserul, vaporii de apă se pot efectua percutanat, prin laparotomie sau prin abord laparoscopic.

Pentru a produce necroză tumorală completă este necesară o temperatură de peste 60°C în întreaga leziune pentru cel puţin 30 secunde. Radiofrecvenţa foloseşte curenţi alternativi de înaltă frecvenţă — MHz care produc agitaţie ionică, căldură de frecare şi necroză de coagulare care se întinde dincolo de acul electrod transmiţător producând o distrugere aproape sferică în jurul acestuia. Răcirea interioară a acului electrod cu ser fiziologic previne carbonizarea ţesutului adiacent şi produce o arie mai largă de necroză tumorală.

cancer de colon in metastaza

Injectarea salină peritumorală, folosirea electrozilor cu ace expandabile şi manevra Pringle sunt alte metode de creştere a eficienţei distrucţiei prin hipertermie. Pentru necroza tumorală este necesar o temperatură optimă de 80 — °C. Indicaţiile pentru radiofrecvenţă sunt: maxim 5 metastaze, fiecare de până la 5 cm cancer de colon in metastaza diametru şi fără alte diseminări secundare extrahepatice. Leziunea ideală pentru radiofrecvenţă nu măsoară mai mult de 3 cm în diametru şi nu este localizată lângă capsula hepatică, vena cavă inferioară sau pediculul portal.

Leziunile situate în apropierea diafragmei, capsulei hepatice, veziculei biliare şi vaselor mari constituie contraindicaţii relative, deoarece există riscul ca aceşti bolnavi să prezinte o accentuare a durerilor şi o creştere a ratei complicaţiilor datorită leziunilor termice a organelor adiacente.

Contraindicaţiile absolute ale tratamentului prin radiofrecvenţă includ: tumorile foarte mari, ciroza de clasă Child C hiperbilirubinemie, hipoalbuminemie, ascită necontrolată şi encefalopatie severăinfecţie activă şi insuficienţă renală.

Informațiiimportante